醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的生命線，醫(yī)療衛(wèi)生安全是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作健康發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，結(jié)合本人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理崗位上的工作經(jīng)歷，談?wù)勅绾巫ズ没鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的幾點(diǎn)體會。

開展宣傳教育，提高質(zhì)量意識

加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識。加大對全體醫(yī)務(wù)人員的管理、教育力度，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力尤為重要。同時(shí)，積極圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報(bào)道活動。采取各種宣傳、培訓(xùn)形式，開展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動宣傳，及時(shí)推廣好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，著力營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

排查安全隱患，解決突出問題

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作要針對科室醫(yī)療質(zhì)量和安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行深入的自查，提出整改意見、措施并逐一落實(shí);各職能部門要對各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)開展全面檢查，及時(shí)查找和發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真分析原因，建立解決問題的長效機(jī)制。同時(shí)，不斷加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的監(jiān)控和管理，確保各項(xiàng)制度和措施的落實(shí)。要針對部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)宗旨淡薄、醫(yī)療安全責(zé)任意識不強(qiáng)、執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范、規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實(shí)不夠、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)、院感控制不力等問題，采取有力措施，認(rèn)真加以解決。要對自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問題，加大整改力度，不斷持續(xù)改進(jìn)，做到整改事項(xiàng)落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責(zé)任落實(shí)、整改時(shí)限落實(shí)。

貫徹衛(wèi)生法規(guī)，落實(shí)核心制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要及時(shí)組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等法律、法規(guī)、規(guī)章和文件精神，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識和責(zé)任意識，建立健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診首問負(fù)責(zé)制度、分級護(hù)理制度、危重患者搶救制度、校驗(yàn)查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。要采取考試演練、檢查等多種措施保證各項(xiàng)制度和人員崗位責(zé)任落實(shí)到位。

加強(qiáng)質(zhì)量管理，強(qiáng)化技術(shù)練兵

要牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量是根本、醫(yī)療安全是醫(yī)療生命線的理念，深入開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，落實(shí)各級管理責(zé)任制。各科室主任要切實(shí)履行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一的意識，開展多種形式的質(zhì)量管理活動。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，一方面要強(qiáng)化管理制度，另一方面，要加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，組織醫(yī)療質(zhì)量管理活動，開展安全競賽、病例會審、醫(yī)療文件質(zhì)量講評，既評審又培訓(xùn)，既檢查又提高;不間斷地開展學(xué)術(shù)講座和技術(shù)練兵活動，為醫(yī)療質(zhì)量管理充實(shí)新內(nèi)容。積極創(chuàng)造條件，推行全面質(zhì)量管理。加強(qiáng)分級診療管理和服務(wù)績效評審工作效，進(jìn)一步深化規(guī)范評審制度，推動全面有效的質(zhì)量管理，使基層衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與管理更具特色、更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量取得更新突破、更新進(jìn)展。

(江蘇省鹽南高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)新都街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 周百亮)